腹水的原因有很多种,低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。肝癌患者其肝功能其实已经有问题,于是会出现内分泌障碍:通常肝功能不全时,http://www.cnhelpca.com/Esophagus/Jiating/201504034355606484.shtml肝降解功能减退。就会出现以下情况:
1、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低致钠水滞留。
2、血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高,这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低,心排血量增加,内脏处于高动力循环状态。
由于内脏血管床扩张,内脏淤血,造成有效循环血容量相对不足及低血压,机体代偿性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素,以维持血压。这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质,使肾血流量减低肾小球滤过率下降,加之抗利尿激素释放,引起肾小管钠、水回吸收增加,导致钠水滞留并形成腹水。
肝癌患者有腹水应限制水、钠的摄入。尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;使用利尿药物;放腹水等方案进行适当的治疗,以减轻患者的痛苦,提高生活质量。