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传统的基本医保是属地化管理，有两个直接的弊端。第一，医保报销的医院严格限制在参保地，出差或在外地短期居住时的医疗费用报销很难，即异地就医的医疗费用结算问题。第二，参保人流动的成本很高，因为社保无法接续，跨区域更换居住地或就业地时，在A地缴纳的保险费无法转移到B地。
然而，基本医保的跨区域接续的业务经办规程容易制定，地方政府愿不愿意执行是关键。2009年，人社部颁布《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》规定，城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，各地不得以户籍等原因设置参加障碍。到了2015年，人社部颁布了《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》，落户成为城乡基本医保关系接续的前提条件。其次，中国医疗资源分布很不均衡。即使没有基本医保的异地结算和跨区域转移接续的便利，患者仍然愿意自费到省会城市或京沪等地的医院治病，可以想象，如果大规模实现基本医保的异地结算和跨区域转移接续，这些地区的医疗资源肯定会进一步过载，所以这些地区的医疗部门很难同意基本医保的跨区域接续。
显然，基本医保跨区域转移接续是一个系统工程，其解决有赖于多个层面的制度安排，其中最关键的还是降低地方政府在接纳跨区域基本医保转移接续带来的财政补贴压力。在非户籍常住人口的基本医保的筹资来源上，要明确中央和地方两级政府的义务，中央政府对公民的医保补贴应该做到钱随人走，激励地方政府接纳流动人口，保证中国公民在境内居住时享受到基本的医疗服务。
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