1.责任护士应根据患者病情，对躁动患者进行护理评估。
2.经护理评估确定患者存在躁动情况时，护士应向其家属做好沟通和交流。
3.使用前护士做好宣教告知，取得患者和家属的理解和支持。
4.主管医生做好告知后，让患者家属在“使用保护性约束告知书”上签字。
5.经反复说明家属不同意使用保护性约束者，须在护理记录单上签字。
6.躁狂患者加强交接班，严密监护，并警示医护人员加强巡视观察。
7.正确使用保护性约束工具（如磁控约束带），确保患者安全。
8.护士应加强巡视，应观察约束带的约束情况。
9.对于中、重度躁动患者，可遵医嘱适量应用镇静药物或抗精神病药物，如安定、冬眠灵、奋乃静等。用药期间应注意观察患者呼吸情况及使用药物后的效果。
10.每班及时记录患者使用约束工具的情况、目前的躁动程度等。
11.严格执行床旁交接班制度，交班内容包括：患者目前的主要病情、意识情况、躁动改善情况、皮肤摩擦情况、保护性约束用具使用效果、各种置管、输液情况等。
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